Gubitak sluha – uzroci, simptomi i dijagnoza

Gubitak sluha koji se javlja postupno tijekom starosti vrlo je čest problem. Liječnici vjeruju kako su genetski faktor i kronična izloženost glasnim zvukovima glavni čimbenici koji pridonose gubitku sluha tijekom vremena. Ostali faktori, kao što je blokada ušnim voskom, također mogu utjecati na gubitak sluha.

Simptomi gubitka sluha
Znakovi i simptomi koji bi mogli ukazivati na gubitak sluha su:

• često vam se govor i drugi zvukovi čine prigušenima;
• teško razumijete riječi, pogotovo uz pozadinsku buku ili u gomili ljudi;
• često tražite druge da govore sporije, jasno i glasno;
• pojačavate glasnoću na televiziji ili radiju više nego uobičajeno;
• povlačite se iz razgovora zbog problema u komunikaciji.        

Kada posjetiti liječnika?
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako poteškoće sa sluhom ometaju vaš svakodnevni život. Vaš sluh je vjerojatno ugrožen ako teško razumijevate druge, posebno uz pozadinsku buku, ako se zvukovi čine prigušenima ili ako više nego uobičajeno povećavate glasnoću glazbe, radija ili televizije.

Uzroci gubitka sluha
Uzroci gubitka sluha uključuju oštećenje unutarnjeg uha, nakupine ušnog voska, infekcije i rupturu bubnjića. Kako bismo jednostavnije shvatili uzroke gubitka sluha, razumijevanje njegova nastanka može biti od pomoći.

Kako nastaje sluh?
Sluh nastaje kada zvučni valovi dolaze unutar uha, gdje se vibracije zvučnog vala pretvaraju u živčane signale, koje mozak prepoznaje kao zvuk.

Uho se sastoji od tri glavna područja: vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho. Zvučni valovi prolaze kroz vanjsko uho i uzrokuju vibracije bubnjića. Bubnjić i tri male kosti srednjeg uha (čekić, nakovanj i stremen) pojačavaju vibracije kako one putuju do unutarnjeg uha. Tu vibracije prolaze kroz pužnicu.

Tisuće sitnih dlačica, koje pomažu u preoblikovanju zvučnih vibracija u električne signale koji se prenose u mozak, nalaze se na živčanim stanicama pužnice. Vibracije različitih zvukova utječu na ove sitne dlačice na različite načine, uzrokujući da živčane stanice šalju različite signale vašem mozgu, a tako razlikujemo jedan zvuk od drugog.

Kako dolazi do gubitka sluha?
Uzroci gubitka sluha uključuju:

• Oštećenje unutarnjeg uha – starenje i produljena izloženost buci mogu uzrokovati trošenje živčanih stanica u pužnici, koje šalju zvučne signale do mozga. Kada su živčane stanice ili dlačice na njima oštećenje, električni signali ne prenose se učinkovito i tako se može javiti gubitak sluha. Više frekvencije tako mogu postati prigušene, a može doći i do teškog razumijevanja riječi uslijed pozadinske buke. Nasljeđe može povećati rizik od ovih promjena, a ova vrsta gubitka sluha poznata je kao senzorineuralna nagluhost, koja je trajna.
• Ušni vosak – može blokirati kanal uha i spriječiti provođenje zvučnih valova. Blokada ušnim voskom je uzrok gubitka sluha kod ljudi svih dobnih skupina, a može se riješiti uklanjanjem ušnog voska.
• Infekcije uha, koštane izrasline ili abnormalni tumori – u vanjskom ili srednjem uhu navedeno može uzrokovati gubitak sluha.
• Ruptura bubnjića (perforacija bubnjića) – buka, nagla promjena tlaka, iritiranje bubnjića stranim objektom te infekcije mogu uzrokovati rupturu bubnjića i tako utjecati na sluh.   

Testovi i dijagnoza
Testovi za dijagnosticiranje gubitka sluha mogu uključivati sljedeće:

• Opći screening testovi – liječnik vas može zamoliti da rukom pokrijete jedno uho kako bi utvrdio koliko dobro možete čuti riječi izgovorene različitom jačinom i kako reagirate na druge zvukove.
• Pregled zvučnim viljuškama – riječ je o dvostrukim, metalnim instrumentima koji proizvode zvukove. Pomoću ovog jednostavnog testa moguće je otkriti oštećenja sluha, ali i je li gubitak sluha uzrokovan oštećenjem vibrirajućih dijelova srednjeg uha (uključujući i bubnjiće), oštećenjem živaca ili vašeg unutarnjeg uha.
• Audiometrija – tijekom ovih testova možete nositi slušalice i slušati zvukove usmjerene na jedno uho. Liječnik će vas nakon svakog od niza različitih zvukova zvona upitati koliko dobro ga čujete, pri čemu će zvuk biti sve tiši. Osim zvukova, čut ćete i različite riječi, kako bi se odredila sposobnost sluha.